NT-proBNP - Диагностика и мониторинг сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – синдром, характеризующийся неспособностью сердечной мышцы обеспечить адекватный кровоток для обеспечения метаболических и функциональных потребностей организма. Ключевое звено патогенеза ХСН – нарушение функции желудочков сердца, обеспечивающих адекватный выброс крови.

Хроническая сердечная недостаточность в классификации может быть как в начальной стадии, когда симптомы еще не выражены, так и в конечной стадии с тяжелыми нарушениями кровообращения.

Сердечная недостаточность

Причины:

Симптомы:

- Ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии, пороки сердца
- Гипертоническая болезнь
- Заболевания легких
- Анемия
- Ожирение
- Полиорганная патология
- Эндокринные заболевания
- Заболевания почек
- Алкоголизм, прием наркотиков

- Сердечный приступ (может быть безболезненным)
- Внезапная смерть
- Учащенное дыхание (одышка)
- Частый кашель, особенно в лежачем положении
- Отеки ног, коленей и ступней
- Асцит
- Головокружение или обмороки
- Усталость

Есть еще и острая сердечная недостаточность симптомами которой может служить внезапное удушье или попросту сердечная астма и требует неотложной медицинской помощи.

Сердечная недостаточность при диагностике может иметь ряд затруднений:

Клиническая оценка субъективна
Ранние стадии СН – асимптоматичны и трудны в диагностике. Однако, ранний диагноз СН позволяет назначить адекватное лечение и предотвратить прогрессирование.
Поздние стадии проявляются неспецифическими симптомами, тем не менее, должны быть точно диагносцированны, так как требуют хирургического вмешательства.
BNP – натрийуретический пептид, вырабатываемый желудочками сердца в ответ на развитие сердечной недостаточности. NT-pro-BNP – аналит, отражающий количество BNP в сыворотке крови, наиболее удобный для иммунохимического анализа.
Повышение NT- pro-BNP у пациентов с желудочковой дисфункцией находится в прямой зависимости от степени сердечной недостаточности.

Следовательно: NT-pro-BNP является независимым объективным маркером сердечной недостаточности. Это очень стабильный аналит, не зависит от времени суток, положения тела больного и физической активности, не требует специальных условий подготовки и хранения пробы.

Клиническое значение BNP И NT-pro-BNP:

Идентификация пациентов с сердечной недостаточностью (скрининг)
Подтверждение степени выраженности сердечной недостаточности
Направленный мониторинг пациентов с СН
Мониторинг терапии и её оптимизация
Выявление группы риска среди больных острыми коронарными синдромами и прогноз течения заболевания (развитие осложнений и повторных приступов)