Гомоцистеин – аминокислота. Её особенность в том, что она не является структурным компонентом белков (как большинство аминокислот) и не поступает в организм с пищей. Гомоцистеин обладает выраженным токсическим действием на клетку, поэтому для их защиты от повреждающего действия этой аминокислоты существуют специальные механизмы выведения гомоцистеина из клетки. Таким образом, диагностическое значение имеет обнаружение повышенных уровней гомоцистеина в сыворотке крови.

• Наиболее частые причины увеличения содержания гомоцистеина следующие:
  • - генетические дефекты, приводящие к неполноценности ферментов, участвующих в метаболизме этой аминокислоты;
  • - недостаток витаминов, которые необходимы для расщепления гомоцистеина: фолиевая кислота, витамины В 12 и В 6 . Поэтому, при выявлении повышенных уровней гомоцистеина обязательно назначение исследования концентрации витамина В 12 , фолиевой кислоты в сыворотке крови и фолата эритроцитов.
  • - ряд заболеваний и прием определенных лекарственных препаратов; курение, алкоголизм и гиподинамия;
  • - демографические факторы: возраст, пол, раса;
• Так чем же опасно повышенное содержание гомоцистеина в крови:
  • Повышенное содержание гомоцистеина (ипергомоцистеинемия) является независим фактором риска возникновения атеросклероза: у лиц с повышенным содержанием этой аминокислоты увеличивается риск развития инфаркта миокарда и инсульта с летальным исходом.
  • Увеличение концентрации гомоцистеина в крови выше уровня 22 мкмоль/л связано с четырёхкратным повышением риска возникновения тромбоза глубоких вен.
  • Особенно опасна гипергомоцистеинемия для мужчин: при повышении его уровня всего на 12% выше нормы риск возникновения сердечного приступа у мужчин повышается в 3 раза!
  • У больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом повышенные уровни гомоцистеина приводят к развитию тромбоваскулярной болезни.
  • Уровень гомоцистеина выше 15 мкмоль/л увеличивает риск развития деменции, старческого слабоумия и болезни Альцгеймера в 2 раза.
  • Повышение уровня гомоцистеина у беременных женщин приводит к тяжелым осложнениям течения беременности: отслойка плаценты, внутриутробной задержки роста или даже гибели плода. Гипергомоцистеинемия во время беременности – один из основных факторов привычных выкидышей, рождения детей с дефектами развития нервной трубки и косолапости. Это может быть и причиной бесплодия (невозможность имплантации зародыша).
  • Если дефект метаболизма гомоцистеина обусловлен генетическими факторами, то гомоцистеинемия развивается уже в детском возрасте, что приводит к раннему развитию тяжелого атеросклероза, сердечно-сосдистых заболеваний и генерализованного остеопороза (уже в детско-юношеском возрасте).
• Учитывая всё выше сказанное, становится очевидным, что тест на гомоцистеин необходимо проводить в следующих случаях:
  • - У пациентов с артериальными или венозными тромбозами в анамнезе, коронарной болезнью сердца;
  • - Всем женщинам, готовящимся к беременности (у родственников которых были инфаркты, инсульты и тромбозы в возрасте до 45 лет);
  • - Женщинам с невынашиванием беременности, остановкой развития зародыша на ранних стадиях, бесплодием неясного генеза;
  • - Пациентам, у которых были обнаружены любые маркёры тромбофилии (склонности к тромбозам);
  • - Всем пациентам, перенесшим операцию на желудке;
  • - Пациентам, получающим терапию препаратами, которые могут привести к повышению уровня гомоцистеина в крови (противосудорожные, сахаропонижающие средства, цитостатики и др.).