Миоглобин – железосодержащий белок мышечных клеток. В своем роде – это аналог гемоглобина эритроцитов крови. Миоглобин отвечает за транспорт кислорода в скелетных мышцах и в мышце сердца. При повреждении миокарда и скелетных мышц легко и быстро попадает в кровь и затем быстро удаляется почками.

Повышение уровня белка в крови наблюдается уже через 2-3 часа после появления боли при инфаркте миокарда (ИМ) и сохраняется до 2-х суток. Уровень миоглобина повышается самым первым из всех маркеров ИМ, концентрация его в крови может повышаться в 4-10 раз и более, степень повышения зависит от площади поражения миокарда. К онцентрация этого белка достигает патологического уровня за 3-6 часов до повышения концентрации креатинкиназы. Пик концентрации миоглобина приходится на промежуток времени от 6 до 9 часов, в то время как концентрация других маркеров инфаркта миокарда достигает максимума спустя 12-19 часов. Нормализация показателя происходит довольно быстро (как правило, за 24 часа) – это самый «короткоживущий» маркер ИМ. Но в этом и заключается его уникальная диагностическая ценность. Если уровень миоглобина остается повышенным после острого приступа ИМ – это свидетельство развития осложнений (расширение зоны инфаркта). Повторные повышения уровня миоглобина в крови на фоне уже начавшейся нормализации говорит об образовании новых некротических очагов. Таким образом, миоглобин – единственный из биохимических и самый ранний из всех маркер повторного инфаркта миокарда. Становится ясно, что, как и в случае с другими маркерами, очень важно наблюдать за динамикой изменения концентрации миоглобина в крови (для этого подходит только количественное определение!). После постановки диагноза «острый ИМ», необходимо продолжать измерения уровня миоглобина в крови как минимум в течение 5 дней. С другой стороны, миоглобин является хорошим маркером при получении отрицательных результатов, поскольку любые подозрения на инфаркт миокарда могут быть отклонены после получения двух последовательных отрицательных результатов определения миоглобина.

Важное значение имеет определение концентрации миоглобина у больных с синдромом длительного сдавления, при обширных травмах мышц, наиболее частым осложнением которых является острая почечная недостаточность. Уровень миоглобина в крови увеличивается при тяжелом электрошоке, термических ожогах, повреждении скелетных мышц, артериальной окклюзии с ишемией мышечной массы.

Особое место занимает наблюдение уровня миоглобина у спортсменов, для оценки тренированности мышц.