1. Заболевания печени (острый и хронический гепатит, цирроз печени, печеночная кома, при которой уровень может превышать норму в 30-40 раз);
2. Эритролейкемия;
3. Метастазы злокачественных опухолей в печень;
4. Повышенный уровень транскобаламина (несмотря на возможное истощение запасов витамина в печени);
5. Хроническая почечная недостаточность;
6. Острый и хронический миелолейкоз, моноцитарный лейкоз.

Понижение уровня витамина В12:

Недостаточное поступление витамина В12 в организм:

1. Строгая вегетарианская диета;
2. Низкое содержание витамина в женском молоке (причина мегалобластической анемии у младенцев);
3. Алкоголизм;

Нарушение всасывания кобаламинов:

1. Синдром мальабсорбции (целиакия, спру);
2. Резекция различных участков ЖКТ (желудка, тонкой кишки);
3. Хронические воспалительные заболевания и анатомические пороки тонкой кишки, атрофический гастрит;
4. Паразитарные инвазии (особенно, вызванная широким лентецом - дифиллоботриоз);
5. Болезнь Аддисона - Бирмера (пернициозная анемия - недостаточность внутреннего фактора Кастла);
6. Болезнь Альцгеймера;

Врожденные нарушения метаболизма кобаламинов:

1. Оротовая и метилмалоновая ацидурия;
2. Дефицит транскобаламина;
3. Синдром Иммерслунда - Гресбека (врожденное нарушение транспорта витамина В12 через кишечную стенку, сопровождается протеинурией).