Сывороточное железо (код теста dx 0314).
Тест используется для оценки обмена железа в организме.
Дефицит железа - одно из самых распространённых патологических состояний во всём мире. Начальные стадии очень часто протекают бессимптомно и первичная диагностика железодефицита, как правило, начинается с выявления анемии при проведении гематологического исследования. В 56% случаев развитие анемии связано с дефицитом железа в организме. Недостаток железа приводит к нарушению эритропоэза с развитием микроцитарной гипохромной анемии (MCV < 80 фл; MCH < 26 пг; MCHC <321 г/л; RDW в норме или увеличен).

Далеко не каждая анемия по своей причине является железодефицитной, даже если она микроцитарная и гипохромная. Прежде чем делать вывод о железодефиците и назначать лечение, необходимо исследовать полный обмен железа в организме:
- Ферритин (код теста dx 0317)
- Сывороточное железо (код теста dx 0314)
- Железосвязывающая способность (ОЖСС) и % насыщения железом (код теста dx 0315)
- Трансферрин (код теста dx 0316)

При оценке уровня железа в организме необходимо принять во внимание, что данный параметр является алиментарно-зависимым (зависит от диеты и приёма различных добавок), существует суточный ритм содержания железа в крови (у каждого индивидуально!).
Вот почему стандартом диагностики железодефицита является определение уровня ферритина в крови.

• Причины снижения сывороточного железа: нарушение абсорбции в кишечнике; увеличение потребности (например, при беременности или в период бурного роста); потери железа (кровотечения, диализ, лактация); ускоренная утилизация при инфекционных процессах.
• Причины повышения сывороточного железа: заболевания печени; повышение абсорбции
(гемохроматоз); снижение эритропоэза и другие нарушения потребления; гемолиз.

Помимо выявления железодефицита очень важно диагностировать его форму (классический железодефицит, латентный железодефицит, нормальный эритропоэз с торможением пролиферации или функциональный железодефицит). Это важно для правильного выбора лечения (препараты железа или эритропоэтин).

Для диагностики железодефицита необходим весь комплекс лабораторной диагностики обмена железа (определение ферритина обязательно!). Для правильной диагностики различных форм железодефицита определение ферритина и растворимых рецепторов трансферрина (sTfR) обязательно!