При интерпретации полученных результатов необходимо базироваться на нормах, рекомендуемых ВОЗ и учитывать все негативные факторы, которые могут оказать влияние на показатели спермограммы. • Для первичной оценки эякулята рекомендуется провести два исследования с интервалом не менее 7 дней и не более 3 недель. Если результаты двух исследований значительно отличаются друг от друга, следует провести дополнительный анализ. Период полового воздержания при нескольких исследованиях рекомендуется сохранять одинаковым. • Несоблюдение временного интервала в половом воздержании, частые половые акты могут способствовать резкому снижению общего количества, концентрации сперматозоидов в эякуляте и их качественных параметров (подвижность, жизнеспособность). При воздержании более 6-7 дней часть сперматозоидов (наиболее «старых») сбрасывается в семенные пузырьки и погибает. Точно оценить в этом случае сперматогенную функцию паренхимы яичек невозможно. • Алиментарные факторы – гипотрофия, авитаминоз – могут привести к нарушению процесса сперматогенеза и недостаточной выработке полноценных сперматозоидов. • Психоэмоциональный дискомфорт (подавленное, раздраженное состояние или отвлекающее влияние окружающих, некомфортные условия места сбора эякулята) может привести к нарушению процесса получения эякулята. • Возможность умышленного нарушения условий подготовки для получения негативных результатов исследования спермы (при судебных исках, установлении отцовства и т.п.) обязательно должна учитываться при трактовке полученных результатов. • Токсическое повреждение сперматозоидов может быть вызвано:
попаданием в эякулят кремов, вазелина и.т.п.
остатками дезинфицирующих и моющих средств на контейнере для сбора материала.
добавлением пациентом слюны или химических веществ в собранный эякулят для искусственного создания некрозоспермии и астенозооспермии
• При подозрении на ретроградную эякуляцию (когда эякулят попадает в мочевой пузырь)
необходимо исследовать осадок посторгазменной мочи на наличие сперматозоидов.
Для получения максимально достоверного результата необходимо объяснять пациенту условия подготовки и сбора материала для анализа (см. инструкцию для пациентов) и принимать меры для исключения влияния негативных факторов!
Жизнеспособность сперматозоидов (услуга di2307, суправитальная окраска) следует определять только в том случае, если процент неподвижных сперматозоидов превышает 50%. Наличие большого количества живых, но неподвижных сперматозоидов указывает на структурные дефекты хвостиков (синдром Картагенера).
