Одним из вспомогательных инструментов в диагностике опухолевых заболеваний являются анализы на онкомаркёры (анализы на онкологию). Онкомаркёры (опухолевые маркёры) – это молекулы (в основном белки с углеводными и белковыми компонентами), наличие и концентрация которых в периферической крови коррелирует в определенной степени с наличием и ростом злокачественной опухоли.
При интерпретации результатов анализов на онкомаркёры необходимо учитывать, что не существует «идеальных» опухолевых маркёров, то есть маркёров со 100% специфичностью (никогда не обнаруживающихся при доброкачественных заболеваниях и у здоровых) и 100% чувствительностью (обязательно выявляемых даже на ранних стадиях развития опухоли). Это означает, что не всегда повышение уровня онкомаркёра в крови означает наличие злокачественной опухоли. С другой стороны, отрицательный результат теста на онкомаркёры не гарантирует её отсутствия. Именно поэтому результаты анализа на онкомаркёры должны интерпретироваться только врачом-специалистом в каждом конкретном случае.
Практическая ценность анализов на онкомаркёры заключается в следующем:
- Позволяют выявлять заболевание или оценивать риск его возникновения у относительно здоровых лиц;
- Помогают врачу поставить больному правильный диагноз (уточнить локализацию и происхождение опухоли);
- Позволяют делать прогностические выводы;
- Помогают контролировать течение заболевания, оценивать эффективность проводимой терапии;
- Делают возможным раннее выявление рецидивов опухоли.
Для разных органов существуют различные онкомаркёры:
Анализ на рак желудка (по крови): Антиген СА 72-4, РЭА (раково-эмбриональный антиген), антиген СА 19-9
Анализ на колоректальный рак (рак прямой кишки): по крови: РЭА (раково-эмбриональный антиген), антиген СА 19-9; анализ кала на скрытую кровь.
Анализ на рак поджелудочной железы (по крови): Антиген СА 19-9, РЭА (раково-эмбриональный антиген)
Анализ на рак желчевыводящих путей (по крови): Антиген СА 19-9
Анализ на рак молочной железы (по крови): Антиген СА 15-3, антиген СА 125, РЭА (раково-эмбриональный антиген)
Анализ на рак яичников (по крови): Антиген СА 125, СА 72-4, РЭА (раково-эмбриональный антиген) (Антиген СА 125 может повышаться и при доброкачественных заболеваниях яичников: воспалительные процессы, кисты яичников. Также антиген СА 125 может повышаться не только при опухолях женских половых органов, но и при формирования опухолей в самых различных органах)
Анализ на рак шейки матки (по крови): антиген плоскоклеточной карциномы (SCC), РЭА (раково-эмбриональный антиген)
Анализ на рак эндометрия (матка) (по крови): Антиген СА 125
Анализ на хорион-опосредованные опухоли (по крови): ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
Анализ на рак яичек (по крови): ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), АФП (альфафетопротеин)
Анализ на рак предстательной железы (рак простаты) (по крови): ПСА (простато-специфический антиген) общий и свободный Кислая фосфатаза простатическая (PAP)
Анализ на рак печени (по крови): АФП (альфафетопротеин)
Анализ на рак мочевого пузыря: По крови: антиген Сyfra 21-1; По моче: маркёр рака мочевого пузыря (UBC II)
Анализ на рак лёгких (по крови): NSE (нейрон-специфическая энолаза), антиген Сyfra 21-1, РЭА (раково-эмбриональный антиген)
Анализ на рак ЛОР-органов, пищевода (по крови): Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC), РЭА (раково-эмбриональный антиген)
Анализ на рак щитовидной железы (по крови): Тиреоглобулин, кальцитонин, РЭА (раково-эмбриональный антиген)
Анализ на рак кожи (меланому) (по крови): Белок S-100
Анализ на опухоли лимфоидной ткани (по крови): Ферритин, β-2 микроглобулин, иммуноглобулины (IgG, IgM, IgA, IgE)
Анализ на рак мозга (по крови): По крови: NSE (нейрон-специфическая энолаза) По ликвору (спинно-мозговая жидкость, CSF): РЭА (раково-эмбриональный антиген), NSE (нейрон-специфическая энолаза)
Анализ на рак костей (по крови): Остаза (костная щелочная фосфатаза, ВАР), Кислая фосфатаза тартрат-резистентная (TRAP)
