Коагулология, Свёртываемость крови

Артикул Наименование Тип результата Производитель Цена Срок исполнения (рабочие дни) Заказать Коагулология dc1501 Протромбиновое время (INR) количественный 180.00 1 No. Кол-во   #key# #quant# [M] [X] Пусто Кол-во: !!!0!!! not initialized (some error) dc1502 АЧТВ количественный 140.00 1 Кол-во: !!!0!!! not initialized (some error) dc1503 Тромбиновое время количественный 180.00 1 Кол-во: !!!0!!! not initialized (some error) dc1504 Фибриноген количественный 200.00 1 Кол-во: !!!0!!! not initialized (some error) dc1505 Антитромбин III количественный 460.00 1 Кол-во: !!!0!!! not initialized (some error) dc1506 D-димер количественный 980.00 1 Кол-во: !!!0!!! not initialized (some error) dc1507 Волчаночный антикоагулянт качественный 620.00 1 Кол-во: !!!0!!! not initialized (some error) dc1508 Волчаночный антикоагулянт (подтверждение с гексагональными фосфолипидами) количественный 10460.00 1 Кол-во: !!!0!!! not initialized (some error)

Лабораторная диагностика системы гемостаза (коагулограмма, гемостазиограмма) включает в себя два основных направления:

1. Диагностика причин геморрагического синдрома (повышенной кровоточивости).

Основным тестом в данной группе исследований  является протромбиновое время (dc1501). Суть данного исследования заключается в том, что  условиях приготовленной реакционной смеси для анализа запускается целый каскад активации факторов свёртывания крови  пациента, в результате чего протромбин (протромбин – это фактор свёртывания FII) превращается в активную форму – тромбин (FIIa), который, в свою очередь, ведёт к формированию фибринового сгустка. На всех этапах свёртывания тромбин (и его предшественник протромбин) имеет ключевое значение. Вот почему определение протромбинового времени клоттинговым методом является основным диагностическим  тестом в коагулограмме (гемостазиограмме), когда речь идёт о диагностике повышенной кровоточивости. Это же относится и к коагулограмме (гемостазиограмме), когда её назначают с целью мониторинга терапии антикоагулянтами.

2. Диагностика повышенного тромбообразования (тромбофилии, склонности к тромбозам)

Современное понятие коагулограммы (гемостазиограммы) в последние годы существенно изменилось: данное исследование подразумевает не только оценку  гипокоагуляции (кровоточивости). Обязательными являются и тесты для выявления причин и склонности к тромбозам. К ним относятся тесты на активность антитромбина III (dc1505)  и Д-димер (dc1506). Дефицит антитромбина III стоит первым в списке факторов риска развития тромбозов. Помимо этого, в формировании риска развития тромбозов играют роль генные мутации (например, мутация в гене протромбина). Это так называемая наследственная тромбофилия.

Для исключения тромбоза глубоких вен и эмболии лёгочной артерии надёжным диагностическим критерием является только Д-димер.
Особое место в формировании как венозных так и артериальных тромбозов занимает антифосфолипидный синдром. Для его диагностики необходима комбинация методов коагулограммы (волчаночный антикоагулянт) и иммунохимических методов (антитела IgG и IgM к антифосфолипидам).

Таким образом, согласно современным представлениям диагностики в гемостазиологии скрининговая коагулограмма (гемостазиограмма) должна включать в себя следующий набор тестов: протромбиновое время (dc1501), АЧТВ (dc1502), тромбиновое время (dc1503), фибриноген (dc1504), антитромбин III (dc1505). В определённых случаях рекомендуется добавлять к этому набору и Д-димер (dc1506)