Вопросы к врачу

Задать вопрос
Вопрос
	хочу получить уведомление на мой e-mail об ответе
Ваше имя
e-mail
Введите код
	Ваш вопрос будет отправлен специалисту. после обработки, вместе с ответом он будет выложен на сайт. Если вы ввели e-mail, вам будет прислано уведомление о том, что ваш вопрос обработан. Внимание!! Введенный e-mail не будет нигде отображен и не попадет в спамерские базы данных.

1. ЗДРАВСТВУЙТЕ! Я НА 33 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ,СДАВАЛА АНАЛИЗЫ КРОВИ У ВАС.ПОДСКАЖИТЕ,ЧТО ТАКОЕ ANTI-HSV IGG(1 И 2 ТИПА)
   БОЛЬШЕ 30,НАСКОЛЬКО ЭТО ОПАСНО. И ЕЩЕ ANTI-MYCOPLACMA PNEUMONIA IGG 220.0/IGM -ОТРИЦ. АNTI-CHLAMYDIA TRACHOMATIS IGA-19, IGG-74. ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЮ ПО ЭТОМУ ПОВОДУ! БУДУ БЛАГОДАРНА ЗА РАЗЪЯСНЕНИЯ,ВРАЧИ НЕ ВСЕГДА НА МЕСТЕ ХОТЯТ ПОДРОБНО ВСЕ ОБЪЯСНИТЬ.СПАСИБО ЗАРАНЕЕ!  (Вопрос задал Дина)
Ответил: Станкевич Любовь Ивановна [10.11.2011 19:15]
Уважаемая Дина!
Антитела к вирусу герпеса IgG - это не опасно. Среди других результатов обращаю ваше внимание на положительный результат антител к Chlamydia trachomatis IgA. В такой ситуации необходимо исследование мазка из половых органов на ДНК Chlamydia trachomatis.
Желаю удачи!
2. Здравствуйте.
   Сделала мазок, определили трихомониаз и хламидиоз, результаты были готовы через час после мазка, каким методом делали не сказали. Лейкоциты повышены. Выписали антибиотик ципрофлоксацин. Прочитала про него, очень токсичный. Пить пока не стала. Решила ехать в столицу, сдавать анализы. Хочу сдать ПЦР, как лучше делать кровь или мазок? Длеать ли другим методом для подтвержденя и если да, то каким? Какой анализ более достоверный для определения инфекций?  (Вопрос задал Ольга)
Ответил: Станкевич Любовь Ивановна [04.08.2011 16:23]
Уважаемая Ольга!
Для диагностики трихомонады совершенно достаточно сделать анализ мазка из влагалища методом ПЦР на ДНК Trichomonas vag.
В случае генитального хламидиоза (Сhlamydia trachomatis) исследуется и мазок (ПЦР) и кровь на антитела к Сhlamydia trachomatis IgA и IgG.
Желаю удачи!
3. Здравствуйте,у меня диагноз хронический простатит.никак не удается выявить причину воспаления,при обследовании ПЦР-ничего н обнаружено. Грешу на цитомегаловирус,анализ CMV lgG 9,2 при норме 0,4. Врач назначил антибактериальное лечение. на мой вопрос ,что может быть назначить какой-нибудь противовирусный препарат,он ответил что цитомегаловирус не может вызывать простатит,хотя в интернете везде пишут обратное,я немного запутался ,подскажите как поступить?  (Вопрос задал Евгений)
Ответил: Станкевич Любовь Ивановна [04.08.2011 15:07]
Уважаемый Евгений!
Цитомегаловирус имеет мало отношения к простатиту. А выявление антител класса IgG вообще диагностически ничего не означает, кроме контакта с этим вирусом в анамнезе, что имеет место сплошь и рядом (эти антитела определяются у 90% взрослого населения). Для диагностики причины простатита и подбора эффективного лечения нужно делать бакпосев, а не анализы методом ПЦР. И материалом для исследования в первую очередь должна быть сперма, а не мазки из уретры.
Желаю удачи!
4. Добрый день,
   Ребенку 2,8 врач поставил диагноз коклюш 2 недели назад. Пили самомед. Сейчас сдали анализ на антитела, поставили РА 1:10 и в лаборатории сказали что коклюша не было поскольку количество антител после болезни не менее 1:40. Ребенок не привит АКДС. Помогите разобратся, кашель у нас продолжается.Спасибо.  (Вопрос задал Ольга)
Ответил: Станкевич Любовь Ивановна [04.08.2011 14:44]
Уважаемая Ольга!
Анализ на антитела к возбудителю коклюша методом РА практически не имеет диагностической ценности, так как не выявляет класс антител (IgA, IgG или IgM) и не является количественным, а только очень грубо прикидочным.
Поэтому, чтобы подтвердить заболевание коклюшем (и тем более назначать ребёнку сильные антибиотики) необходимо иметь только результаты, полученные с применением импортных реагентов, которые реагируют на токсин (белковый компонент) возбудителя коклюша (что подтверждает истинную инфекцию, а не антитела после вакцинации), определяют класс антител (таким образом отличают острую свежую инфекцию от перенесённой когда-то) и дают точные количественные результаты (что позволяет наблюдать динамику,подтвердить излечение и также отличать вакцинацию от истинной инфекции). Такое исследование называется Анализ крови на антитела (количественно!) к Bordetella pertussis IgG, IgA или IgM.
Помимо коклюша причиной затяжного кашля могут быть: Mycoplsma pneumon., Chlamydia pneumon., аллергические реакции, наличие паразитов.
Желаю удачи!

5. Здравствуйте!Мне 30 лет.Я на 11-ой неделе беременности.Сдала анализы,обнаружен HBsAg -слабо положительный 0.084/0,197.Гепатитом никогда не болела.Подскажите пожалуйста,что это значит.Очень переживаю.Заранее благодарна!!!  (Вопрос задал Юлия)
Ответил: Станкевич Любовь Ивановна [04.08.2011 13:48]
Уважаемая Юлия!
У беременных довольно часто наблюдаются неспецифические реакции при инфекционной диагностике. Поэтому, слабо положительный результат необходимо перепроверить из повторного забора крови через 5-7 дней. Если положительный результат на HBsAg воспроизведётся, необходимо сделать тест на anti-HBc IgM антитела, чтобы подтвердить острую инфекцию.
Желаю удачи!
6. Здравствуйте.Ответьте мне пожалуйста,Кто должен выполнять биохимический анализ КФК и ЛДГ в биохимической лаборатории,фелбдшер-лаборант или врач-лаборант?  (Вопрос задал Юлия)
Ответил: Станкевич Любовь Ивановна [04.08.2011 11:55]
Уважаемая Юлия!
Это зависит от применяемых методик и возможностей каждой конкретной лаборатории. В лаборатории "Дитрикс Медикал" биохимические исследования выполняются на высокотехнологичном автоматическом оборудовании компании Roche(Швейцария) только врачами клинической лабораторной диагностики.
Желаю удачи!
7. Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, что такое Aspergillus terrius и на что влияет показатель этого титра 3,6? Анализ сдавал ребенок 5 лет. Спасибо.  (Вопрос задал Елена)
Ответил: Станкевич Любовь Ивановна [04.08.2011 11:49]
Уважаемая Елена!
Необходимо уточнить, о какой цифре идёт речь: специфические IgE в МЕ/мл?
Если да, то такой результат может означать, что у ребёнка аллергическая реакция на этот вид грибка.
Желаю удачи!
8. Добрый день!
   помогите разобраться насколько опасно!
   после потопа соседями нас в квартире обнаружили грубы paecilomyces varioti, asperqillus fumigatus, verticillium sp,cladosporium herbarum насколько опасно нахождение в квартире? у мужа насморк хронический стал, ребенку 1,3 всего!  (Вопрос задал Анастасия)
Ответил: Станкевич Любовь Ивановна [04.08.2011 11:41]
Уважаемая Анастасия!
Перечисленные грибки могут вызывать аллергическую реакцию.Чтобы это определить, необходим анализ крови на специфические IgE к этим грибкам. В доме нужно сделать генеральную уборку, чтобы избавиться от них.
Желаю удачи!
9. сегодня можно у вас сдать анализ кала на дизентирию,на кировоградской улице?сколько стоит и как долго ждать результата7  (Вопрос задал анжелика)
Ответил: Станкевич Любовь Ивановна [03.08.2011 21:49]
Уважаемая Анжелика!
Вы можете сдать анализ кала на дизентерию в процедурном кабинете на Кировоградской улице в любой день, с 8.00 до 20.00. Срок выполнения в бактериологии для посевов кала ориентировочно - от 2 до 7 рабочих дней в зависимости от результатов роста культур. Вся информация о ценах - у админстраторов по телефону 388-33-22.
Желаю удачи!
10. Уважаемый доктор!
    Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Была на больничном 2 месяца(сначала ОРЗ. потом язва 12п.к.)анализы крови постоянно меняются, месяц был контроль крови:
    1.гемоглобин -96, РОЭ-34
    2.гемоглобин-100, РОЭ -40
    3.Гемоглобин-85, РОЭ-11
    4.гемоглобин-90, РОЭ-17
    5.Гемоглобин-85, РОЭ-33, белки-94, эзионофилы-5, лейкоциты-4,анедоцит+
    В итоге закрыла б/лист , а причину не нашли, прошла ФГДС, узи по женски.........все нормально.Подскажите что делать, единственное , что постоянно слабость .....  (Вопрос задал Оксана)
Ответил: Станкевич Любовь Ивановна [03.08.2011 18:20]
Уважаемая Оксана!
Очевидно, что у Вас анемия и это может быть связано с заболеванием ЖКТ. Необходим нормальный гематологический анализ крови с определением ретикулоцитов и параметров эритроцитов (объём клеток, насыщение клеток гемоглобином), а также анализ крови на витамин В12, фолаты, показатели обмена железа, антитела IgG к Helicobacter pylori, анализ на аутоиммунные заболевания ЖКТ (ЖКТ-иммуноблот).
Желаю удачи!
11. У ребенка ЦМВ Ig M положительный,ЦМВ Ig G положительный 1:1600,что это означает?  (Вопрос задал Елена)
Ответил: Станкевич Любовь Ивановна [03.08.2011 18:14]
Уважаемая Елена!
Это означает, что ребёнок впервые заразился цитомегаловирусом. Рано или поздно это происходит практически с каждым человеком. Действовать в данный момент нужно в зависимости от клинических симптомов.
Желаю удачи!
12. Здравствуйте!Сдала анализ на дисбактериоз.Выявлено:E.coli Lac(+)-4Х10в6,Enterococcus spp.-2,4Х10в7,Лактобациллы-<1Х10в5,Бифидобактерии-1Х10в8,что это значит и нужно ли лечить?(есть выделения из влагалища,бывает боли в низу живота и стул-то запор,то диарея,а так же болят суставы постоянно,голова,поясница)  (Вопрос задал Надежда)
Ответил: Станкевич Любовь Ивановна [03.08.2011 18:11]
Уважаемая Надежда!
Лечение дисбактериоза кишечника заключается в корректировке нормальной флоры. В вашем случае необходимо применять препараты, содержащие лактобактерии. Если есть выделения из влагалища, то нужно делать анализы мазков из влагалища: микробиологический скрининг (посев), посев на микоплазмы/уреаплазмы, а также анализ методом ПЦР на Chlamydia trachomatis и Neisseria gonor.
Желаю удачи!
13. Помогите расшифровать анализ крови на лямблии.IgG положительно.ОП сыв.1,178 ОП крит 0,312 К позитивности 3,77 Ig M(A) отрицательно.ОП сыв.0,066 ОП крит.0,378.И анализ крови на хеликобактер.Ig A,(М),G положительно ОПсыв.0,697 ОП крит.0,219 К позитивности титр 1:20  (Вопрос задал Агеева Елена)
Ответил: Станкевич Любовь Ивановна [03.08.2011 18:05]
Уважаемая Елена!
Для диагностики лямблий необходим анализ кала на антиген лямблий (анализ крови на антитела практически не имеет диагностического значения).
Относительно хеликобактера совершенно не ясно, какие всё-таки антитела обнаружены. Я рекомендую сделать тест на антитела IgG количественный (с определёнными количественными нормами) и методом иммуноблота, что даст точный ответ относительно факта заражения, прогноза и необходимости назначения лечения.
Желаю удачи!
14. В анализе мазка обнаруженно умеренное количество грамположительных палочек и лейкоциты 20-40. О чем это говорит? Спасибо  (Вопрос задал Светлана)
Ответил: Станкевич Любовь Ивановна [03.08.2011 18:00]
Уважаемая Светлана!
Это говорит о признаках воспалительной реакции на слизистой влагалища. Для выяснения причин микроскопии мазка из влагалища недостаточно: нужны микробиологические посевы (в том числе и на микоплазмы/уреаплазмы) и анализы методом ПЦР на хламидии и Neiiseria gonorh.
Желаю удачи!
15. Здравствуйте, у моего ребенка были лямблии, лечили, сейчас сдали анализ крови на лямблии, показывает отрицательно. Насколько правдоподобен анализ крови на лямблии?  (Вопрос задал Зарина)
Ответил: Станкевич Любовь Ивановна [03.08.2011 17:56]
Уважаемая Зарина!
Анализ по крови на лямблии вообще имеет мало диагностической значимости (используется для эпидемиологических целей). Диагностику и верификацию излеченности проводят по анализам кала на антиген лямблий.
Желаю удачи!
16. Здравствуйте, подскажите пожалуйста,что означает в анализе мазка на чистоту лейкоциты- 8-10,эпит.клетки-7-10,флота-смешанная?! и еще Candida albicans 3+положительный?!  (Вопрос задал Рауана)
Ответил: Станкевич Любовь Ивановна [03.08.2011 17:54]
Уважаемая Рауана!
Это означает наличие грибка Candida во влагалище. Я рекомендую сделать посев на грибок, чтобы определить чувствительность к противогрибковым препаратам и правильно подобрать лечение.
Желаю удачи!

17. Здравствуйте! Мне 24 года, нашли левосторонний сакроилеит, присутствует боль в левом бедре, онемение пальцев.
    СОЭ в норме, ENA в норме, HLA B27 в норме, анти-MCV в норме, лямблий нет.
    из всех зпп (сдаю на все раз в год), нашли gardnerella vag и ureaplasma parvum. могут ли они быть причиной левостороннего сакроилеита и вызывать подобные сиптомы?
    какими лекарствами и в какой последовательности лучше лечить, чтобы избежать рецедивов? спасибо.  (Вопрос задал Анатолий)
Ответил: Станкевич Любовь Ивановна [03.08.2011 17:50]
Уважаемый Анатолий!
Ни гарднерелла, ни уреаплазма парвум не имеют никакого отношения к данному воспалению.
Желаю удачи!
18. Здраствуйте!ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!
    Беременность 37 недель,сдавала анлиз RW на ранних сроках всё показало нормально,инфекций нет,потом сдавала через 3 месяца повторно свернулась кровь,пересдала и сказали что АТк Treponema pallidum (сум.)-слабоположительный 1/40?что это означает???никогда небыло никаких инфекций и мужа тоже  (Вопрос задал Светлана)
Ответил: Станкевич Любовь Ивановна [03.08.2011 17:45]
Уважаемая Светлана!
Я рекомендую сделать подтверждающий анализ на антитела к Treponema pallidum IgG и IgM методом иммуноблота. Это позволить исключить неспецифическую реакцию.
Желаю удачи!
19. ПРОШУ ВАС ПОМОЧЬ МНЕ В СЛЕДУЮЩЕЙ ПРОБЛЕМЕ....У МОЕГО 2-Х ГОДОВАЛОГО СЫНА КАШЕЛЬ НЕ ПРОХОДИТ УЖЕ КАК МЕСЯЦ...ЛЕЧИЛИ ТО ОДНИМ ТО ДРУГИМ АНТИБИОТИКИ НАМ НЕ НАЗНАЧАЛИ Т.К. НЕ БЫЛО НИ ТЕМПЕРАТУРЫ НЕ СИЛЬНЫХ ПРИСТУПОВ... НО ВОТ УЖЕ ЦЕЛУЮ НЕДЕЛЮ МЫ НЕ СПИМ, Т.К ПОСТОЯННО НОЧЬЮ ОН НАЧИНАЕТ ЗАДЫХАТЬСЯ И КАШЛЯТЬ..КАКАЯ-ТО СЛИЗЬ У НЕГО ОБРАЗУЕТСЯ В НОСОГЛОТКЕ ХОТЯ СОПЛЕЙ НЕ БЫЛО...ПОЯВИЛИСЬ СОПЛИ СЕГОДНЯ КОГДА НАЧАЛИ ДАВАТЬ АНТИБИОТИК Т.К. ЛЕЙКОЦИТЫ СИЛЬНО ПОВЫШЕНЫ ДО 16 А ОСТАЛЬНОЕ ВСЕ В КРОВИ НОРМАЛЬНО В ТОМ ЧИСЛЕ И СОЭ. ДА КСТТИ У НАС ЕЩЕ ОБНАРУЖИЛИ И АСКАРИДЫ. ЧТО ДЕЛАТЬ ПОДСКАЖИТЕ-УЖЕ НАМУЧИЛИСЬ А РЕБЕНОК НАЧАЛ И ДНЕМ СИЛЬНО КАШЛЯТЬ ХОТЯ ЛЕГКИЕ БРОНХИ КАК НАМ СКАЗАЛИ ЧИСТЫЕ..  (Вопрос задал ЕВГЕНИЯ)
Ответил: Станкевич Любовь Ивановна [03.08.2011 17:42]
Уважаемая Евгения!
Причиной такого кашля, как Вы описываете может быть коклюш (необходимы анализы крови на антитела к Bordetella pertussis IgM, IgA, IgG). Аскариды тоже вызывают кашель, когда проходят лёгочную стадию развития. Если у ребёнка обнаружены аскариды в кишечнике, необходимо назначать лечение.
Желаю удачи!
20. Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в результате анализа ПЦР на ВПЧ(тип 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59)-количественный анализ. Результат-202 геном-эквивалента вируса папилломы человека 56 типа на 10*5 клеток эпителия человека.  (Вопрос задал Галина)
Ответил: Станкевич Любовь Ивановна [03.08.2011 17:39]
Уважаемая Галина!
Необходимо цитологическое исследование с шейки матки и наблюдение за количеством вируса папилломы.
Желаю удачи!