● Программы оценки функционального состояния организма и готовности к
повышенным нагрузкам.
При оценке адекватности физических нагрузок в период интенсивных занятий спортом стоит задача поиска объективных маркёров состояния мышечной ткани и др. систем организма. Лаборатория «Дитрикс Медикал» предлагает в качестве таких критериев использовать биохимические показатели работы основных органов:
В первую очередь обращаем внимание на состояние мышечной системы и сердца:
- общая КФК, как правило, повышается при интенсивных занятиях (к повышению уровня фермента приводит недостаточность кровоснабжения мышц). Однако необходимо следить за тем, чтобы это повышение было умеренным. Кроме этого, за повышением общего уровня КФК за счет напряжения скелетной мускулатуры, можно пропустить начало разрушения сердечной мышцы – обязательно проверяем миокардиальную фракцию КФК.
- Миоглобин обеспечивает транспорт и хранение кислорода в поперечно-полосатой мускулатуре. При повреждении мышц происходит освобождение миоглобина в сыворотку крови и появление его в моче. Концентрация его в сыворотке пропорциональна мышечной массе, поэтому у мужчин базовый уровень миоглобина выше (как правило). Определение миоглобина может использоваться в спортивной медицине для определения уровня подготовки атлета – выход в сыворотку миоглобина задерживается у тренированных спортсменов и увеличен у потерявших спортивную форму. Значительное увеличение концентрации миоглобина наблюдается при деструкции клеток скелетной мускулатуры и при перенапряжении мышц.
- При выявлении повышенных уровней КФК-МВ или значительном скачке концентрации миоглобина на фоне тренировок необходимо срочно назначать тест на Тропонин(количественный) для исключения развития инфаркта миокарда.
Корме этого, в лаборатории «Дитрикс Медикал» предлагается уникальный независимый маркёр диагностики и оценки хронической и острой сердечной недостаточности NT-proBNP (натрий-уретический гормон, вырабатываемый сердечной мышцей).
- Помимо КФК и ЛДГ, другие энзимы (АСТ и АЛТ) и электролитный баланс (Na, K, Cl, Ca++) тоже помогут оценить состояние сердечной мышцы и скелетной мускулатуры.
- Интенсивная работа скелетных мышц (особенно в начале занятий у нетренированных лиц или после длительного перерыва) сопровождается накоплением молочной кислоты (лактата) в мышцах. Повышение кислотности за счет молочной кислоты (лактоацидоз) может происходить из-за тканевой гипоксии и проявлять себя в виде мышечных болей. Следовательно, необходим контроль за уровнем лактата и кислотно-основным равновесием (газы крови);
- Повышение потребления кислорода мышцами отражается на интенсивности синтеза и распада эритроцитов. Чтобы оценить состояние эритропоэза и контролировать гемолиз необходим мониторинг уровня гемоглобина и гематокрита (гематологический анализ), а также гаптоглобина и билирубина (прямого и общего) – показателей повышенного гемолиза. Если обнаруживаем какие-либо сдвиги в этих показателях – назначаем исследование обмена железа, витамина В12 и фолатов (чтобы проверить, хватает ли организму витаминов и микроэлементов для поддержания интенсивного уровня эритропоэза).
