Здравствуйте,помогите,пожалуйста!Моему ребенку 2г.3м.Болеем уже почти год.В октябре того года начала скакать температура:день есть -три нет,или наооборот,невысокая 37,2-37,6.В декабре 25 числа резко поднимается до 38,а 27-до 40,держится целый день,никаких катаральных явлений нет вообще.Скорая увозит в ИО.Диагноз:псевдофурункулез(гнойники поя вились в больнице),цитомегаловирус,вирус эпштейн-барр.В феврале начинают болеть ноги:хромота в колене,то одна нога,то другая,иногда с т-рой,иногда без нее,не каждый день.В марте не встает на ноги полдня и с диагнозом:миелопатия? нас увозят опять в тоже ИО.За неделю нам успевают взять общие анализы,сделать электромиограмму коленей,кормят нурофеном 3 р.в день.В конце недели мы подцепили ОРВИ и под расписку с т-рой 38.7 уходим домой лечиться.Перед уходом у нас берут кровь на антитела к нашим вирусным инфекциям и результат отрицательный,т.е инфекций у нас этих не было.Отчего же вы нас лечили двумя курсами антибиотиков?-спросила я врачей.-Наверное ваш ребенок так переносит ОРВи-был ответ.Миелопатии у вас тоже нет и вообще вы не наш клиент,ищите причину боли в нога где-то в другом месте.После выписки сдаем анализ ПЦР на ЦМВ,ВЭБ,на хламидиоз,иерсиниоз,псевдотуберкулез,микоплазмоз.Все анализы отрицательные.В мае опять не встает на ноги один день,идем к кардиологу и он с диагнозом ревматический артрит и т-рой 39.3 укладывает нас в клинику.За две недели нам 4 раза сделали ренген почти всего скелета,УЗИ органов брюшной полости,УЗИ коленей,УЗИ головного мозга,нас посмотрели окулист,кардиолог,невролог,ортопед.Параллельно ,конечно же, лечили антибиотиками от артрита.Диагноз:никакого артрита у вас нет,это артралгии,ребенок растет,оставьте его в покое.(А как же высокий лейкоцитоз в крови?)Выписались мы 20 мая,а 7 июня у ребенка опять заболели ноги!Кардиолог в пол-ке не поверил,что артрита нет и сказал:а давайте-ка повторим кровь?Но я не согласилась,а если плохая и что дальше?Получается,что с декабря по май мы ежемесячно получали курс антибиотиков+куча иммунномодулирующих препаратов +курсы линекса+что-то для печени и тд. и тп.И вот три месяца мы без лечения.Чего только не было:покрывались гнойниками,поносили,температурили,июль были без т-ры вообще,но болели ноги. 24 .08 не вставал на ноги с утра и до 22,когда встал увидели отечные голеностопные суставы,т-ра 38-39 это был понедельник.В среду сдаем анализ крови и мочи(чтобы не пропустить сепсис).В пятницу делаем УЗИ голеностопов:воспаление левого сустава,сильный отек мягких тканей,правый в норме.А анализы приходят идеальные!Кардиолог со спокойной душой ставит нам артрит.Неделю мы без т-ры были,а с субботы и до сегодняшнего дня каждый день по 2-3 раза поднимается т-ра 39,6,сыпь по телу.Утром сдавали анализы и зашли к кардиологу и осмотрев сыпь вместе с инфекционистом и эаведующей, он сказал,что готов снять диагноз ревматический артрит и что надо искать инфекцию,скорее всего вирусную и скорее всего герпетическую.Вот такие приключения Что посоветуете?Может будут какие-то свежие мысли?
Уважаемый Андрей Владимирович!
Во-первых, ВПГ 1 типа (то есть вирус простого герпеса 1 типа) и цитомегаловирус - это разные вирусы.
Во-вторых, понятия "нормы" при определении антител класса IgG не существует. Значима интерпретация: "обнаружено" или "не обнаружено", некоторое значение могут иметь титры при наблюдении результатов в динамике.
Наличие антител класса IgG к герпесу говорит о том, что пациент инфицирован вирусом простого герпеса 1 типа, которым инфицировано до 95% взрослого населения европейской части России. Этот тип вируса вызывает воспаление на слизистых губ во время простуды и его наличие не может рассматриваться как патология. Кроме этого, наличие антител IgG означает иммунный ответ организма на внедрение вируса и готовность иммунной системы противостоять данному вирусу. Поэтому, понижать количество антител IgG к ВПГ 1 типа не имеет смысла.
Желаю удачи!
